México mantiene importantes brechas en cobertura y calidad de los servicios de salud, derivadas de desigualdades entre instituciones, baja inversión pública y altos niveles de informalidad laboral, advirtió Natalia Campos, del Instituto Mexicano para la Competitividad (IMCO).
En entrevista para XEU, la especialista señaló que, si bien el anuncio del gobierno federal sobre la creación de un Servicio Universal de Salud es positivo, su implementación enfrenta importantes retos estructurales y financieros.
Campos explicó que actualmente existe una marcada desigualdad en el gasto por paciente entre los distintos subsistemas de salud. Mientras en el ISSSTE el gasto anual por persona ronda los 11 mil pesos y en el IMSS cerca de 10 mil, en el IMSS-Bienestar desciende a aproximadamente 4 mil pesos.
Esta disparidad, indicó, refleja que el acceso y la calidad del servicio dependen del sistema al que pertenezca cada persona, lo que genera inequidad en la atención médica.
“El objetivo de un sistema universal es que cualquier persona pueda acudir al servicio más cercano y recibir atención, especialmente en casos de urgencia, sin importar su afiliación”, explicó. Sin embargo, subrayó que lograrlo requerirá una profunda reorganización institucional y una mayor coordinación entre dependencias.
Uno de los principales obstáculos, dijo, es el financiamiento. “Es una política pública que implicaría muchos recursos que el país no tiene actualmente, por lo que se tendrían que hacer ajustes importantes en las finanzas públicas”, advirtió.
La especialista también destacó que el problema de cobertura está estrechamente ligado a la informalidad laboral. En México, una gran proporción de trabajadores no cuenta con prestaciones, lo que limita su acceso a servicios de salud, pensiones y otros derechos.
Recordó que modelos de atención universal han existido anteriormente, como el Seguro Popular y el INSABI, pero han enfrentado problemas en su implementación, mismos que persisten en el esquema actual de IMSS-Bienestar.
En cuanto al gasto público, Campos señaló que México se encuentra rezagado frente a otros países. Comparado con Brasil, el gasto en salud por habitante es considerablemente menor, mientras que frente a Chile también existe una brecha importante.
La diferencia es aún mayor respecto a los países de la OCDE, donde México destina hasta diez veces menos recursos en promedio por persona.
Además del financiamiento, la experta subrayó problemas de calidad en el sistema público, como falta de medicamentos, largas esperas para consultas o cirugías y casos de negligencia, lo que ha generado desconfianza entre la población.
Sobre comparaciones con sistemas de salud de países europeos, como Dinamarca, consideró que no son realistas debido a las diferencias en inversión, recaudación fiscal y organización institucional.
Finalmente, Campos reiteró que, aunque la propuesta de un sistema universal es un paso en la dirección correcta, su éxito dependerá de cambios estructurales profundos, mayor presupuesto y la coordinación efectiva entre instituciones para garantizar el acceso equitativo a la salud en México.
