El seguro de gastos médicos mayores no es una prestación de ley, sino un beneficio adicional que muchas empresas ofrecen para atraer y retener talento, especialmente en puestos técnicos o especializados. Sin embargo, este beneficio comienza a enfrentar nuevos retos debido a un cambio fiscal que impacta a las aseguradoras.
El ajuste deriva de la aplicación de los artículos 1 y 4 de la Ley del Impuesto al Valor Agregado (IVA), que modificó el tratamiento fiscal de los siniestros. Antes, el IVA que las aseguradoras pagaban por gastos médicos derivados de un siniestro podía acreditarse contra el IVA cobrado en las primas. Con el criterio fiscal vigente, ese acreditamiento se limita, ya que dichos servicios ya no se consideran directamente vinculados a la actividad gravada de las aseguradoras.
Esto significa que el IVA que antes se recuperaba ahora se convierte en un costo adicional para las aseguradoras, en un contexto donde la inflación médica ya ha elevado el precio de hospitalizaciones, tratamientos y honorarios. De acuerdo con especialistas, este cambio podría generar incrementos en las primas de hasta 26%.
Para las empresas que contratan seguros colectivos, el aumento en primas se refleja directamente en su costo laboral total y obliga a revisar presupuestos. Aunque hasta ahora no se observa una cancelación masiva de pólizas, sí existe presión financiera. Durante 2025, las cancelaciones fueron menores al 2% de las compañías, mientras que la contratación de nuevas pólizas creció cerca del 10%.
El impacto varía según el tamaño de la empresa. Las grandes corporaciones cuentan con mayor capacidad para absorber estos incrementos sin modificar de inmediato sus beneficios. En cambio, para las pequeñas y medianas empresas el efecto puede ser más sensible, dado que operan con presupuestos laborales más limitados.
Desde el ámbito legal y laboral, el riesgo no solo es la reducción de coberturas, sino que algunas empresas decidan no ofrecer el seguro de gastos médicos mayores o replanteen sus esquemas de contratación ante el aumento de costos.
Fuente: Expansión/Foto: Pixabay/atf
